Dientes inmediatos.

Como su nombre indica intentamos siempre que sea posible que  no vayas ni un sólo día sin dientes.

Son varias las situaciones que se pueden dar.

Principalmente serán todas aquellas en las que tengamos que realizar extracciones o cuando ya falten las piezas.

Hay 3 casos principales:

Extracción completa inmediata

Cuando debido al mal estado de los dientes se deban extraer todos o casi todos.

Lo que hacemos es tomar una impresión previa a las extracciones.

Se realiza la dentadura ideal para cada caso.

Una vez realizadas las exodoncias, colocamos la prótesis que adaptaremos con resina y un acondicionador de tejidos blando el mismo día en la consulta.

Implante inmediato

En ocasiones cuando se tiene que extraer una pieza o ésta ya está ausente podemos colocar el implante y el diente el mismo día.

Hay que cumplir unas condiciones mínimas que son:

• Estabilidad primaria. Hay que conseguir que el implante quede estable al colocarlo. En caso contrario hay que descartarlo ya que no funcionaría.
• Que sea una zona estética. No tiene mucho sentido en zonas posteriores en la que las fuerzas durante la masticación son muy fuertes y pueden hacer peligrar la integración del implante durante la fase temprana.

Está desaconsejado en pacientes apretadores y con enfermedad periodontal.

Cuando se trata de toda una arcada con varios implantes es más favorable que cuando es por ejemplo un sector parcial y posterior.(ver técnica «All on four»por ejemplo).

Puente fijo inmediato

Hoy en día se utiliza poco. 

Principalmente lo haremos cuando hay que renovar un puente antiguo o no se vayan a colocar implantes.

Debemos rebajar los dientes que van a soportar dicho puente, normalmente los extremos, a los que denominaremos pilares.

La técnica es parecida a la descrita en el caso de las completas.

Se toma una impresión normalmente digital y también digitalmente se extraen los dientes del modelo, se diseña y fabrica el puente por CAD-CAM.

El día del tallado se adapta en boca. Si es posible se tomarán las medidas para realizar el puente definitivo.

Lo utilizamos sobre todo en pacientes periodontales que han perdido mucho hueso en los incisivos inferiores y que ya no son recuperables. Deben tienen unos caninos en buen estado. A dichos caninos, al ferulizarlos (van unidos por el puente)entre si, les hacemos un favor.

Es un proceso más rápido en el tiempo y con menos molestias para el paciente que la opción de regenerar y colocar implantes.

Insistimos que estará indicado en un determinado tipo de pacientes.